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    部門動態

    這場會議,為醫?;鸢踩\行再上“緊箍咒”
    發布日期:2023-12-01 來源:市醫保局 編輯:宜都融媒體

    宜都融媒訊(通訊員 王康 李曉潔)今天(12月1日)上午,市醫保局組織我市168家單體零售藥店負責人及各定點連鎖零售藥店區域經理,召開了規范職工醫保門診統籌定點零售藥店醫保服務協議管理工作會議。

    據悉,今年3月,市醫保局秉承“應納盡納”的原則,將全市168家定點零售藥店均納入職工門診統籌管理,以提升參保群眾就醫購藥便利性。但在日常巡查中發現,部分藥店仍然存在處方書寫不規范、實名就醫登記管理未落實、藥品“進、銷、存”存在出入等“陳年舊疾”。且在職工門診統籌政策執行后,門診使用基金比例提升,部分藥店法規意識淡薄,侵蝕醫?;鹗侄坞[蔽,為醫?;鸨O管工作帶來了新挑戰。截至目前,市醫保局在對定點零售藥店的自查自糾中已追回違規資金4919.83元。

    基于對醫?;鸢踩\行、維護參保群眾合法權益、提升定點零售藥店醫保服務質效的多重考量,市醫保局科學統籌、認真安排,適時開展此次工作會議。

    此次會議主要分為兩大部分:一是開展門診統籌經辦結算專題培訓,引導定點零售藥店落實醫保便民服務,這也是市醫保局組織開展的第二場醫保便民服務專題培訓,是推動醫保便民服務實現全覆蓋的重要抓手。培訓內容包含異地就醫備案操作指南、個人賬家庭成員共濟操作指南、慢門微信支付寶線上申報操作指南等十個方面;二是通報前期宜都市定點藥店醫療保障基金監管重點專項檢查自查自糾情況,并安排部署近期協議監管重點工作。

    隨后,市醫保局還組織到場的168家定點零售藥店負責人集中簽訂了《宜昌市職工醫保門診統籌服務補充協議》,協議明確了甲乙雙方的權利與義務,建立了考核評價機制,為保障優質醫保服務供給提供了法律支撐。

    藥店是服務參保群眾的重要主體,只有做到知政策、懂政策,才能守規矩、遵法紀,并為群眾提供更專業細致的醫保服務。下一步,市醫保局將進一步加強審核監管、完善優化稽核機制,實現“有進有退”動態管理,持續以“零容忍”的態度嚴厲查處門診統籌欺詐騙保行為,依法行事,依規處理,確保醫?;鸢踩\行。

    (責編:向姝 李華  審核:黨艷秋)

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