宜都融媒訊（通訊員 李曉潔）近期，宜都市醫保局收到了宜都市2023年度行政執法案卷評查競賽三等獎證書。榮譽證書的背后是宜都市醫保局行政執法人員對醫?；鹨环忠焕宓膱讨鴪允?。

2022年8月，宜都市醫保局接到宜昌市醫保局下發的醫?；疬`規線索。自收到線索數據之日起，宜都市醫保局迅速組建工作專班，第一時間聯系了涉案參保人，均承認醫保違規套現事實。經初步比對，案件事實清楚，在黨組討論研究后，決定立案調查。

經過調查走訪11位涉事人員，事情真相逐漸浮出水面。2021年年初，參保人宋某將自己的醫?？ń唤o某鄉鎮衛生院工作人員，請求其將醫保個人賬戶套現。在9天的時間里，醫院工作人員利用工作之便，刷取宋某個人醫?？?21次，套取資金20009元。

無獨有偶，參保人周某某、李某某也將醫?？ń唤o該醫院工作人員，試圖套取醫保個人賬戶資金。二人醫?？ê嫌嫻脖贿`規刷取71人次，套取資金19763元。

除了幫參保人套現，該院還存在醫院職工借工作之機，謀私人之利的現象。醫院職工羅某在疫情防控期間，替他人預約疫苗，使用本人及其配偶、姐姐3人的醫保個人賬戶資金墊付，而后收受他人現金。在一年半的時間里，3人醫?？ü策`規刷取76人次，套取資金8902.5元。經核實，該院違規套取資金總額為48674.5元。

近年來，我國法治化建設日漸完善，法治國家、法治政府、法治社會一體推進，保障和促進了社會公平正義。根據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條的相關規定，可以明確套現行為已觸碰到法律界限，違反法律規定。在嚴格依照行政執法三項制度的前提下，遵循集體議事決策原則，學習借鑒權威單位處理經驗，聽取多方意見，確保行政執法合法合規，最終作出處罰決定。依據法律規定，責令該衛生院追回騙取的醫?；鸷嫌?8674.5元，并對其處騙取金額2倍罰款，罰款金額97349元，相關案件線索按規定移送給有關部門處理。騙?；瓞F已悉數追回，罰金已繳款到宜都市財政非稅賬戶。

（責編：李華 向姝  審核：黨艷秋）