宜都融媒訊（通訊員  袁桂）近年來，宜都市堅持以“深挖存量潛力，做優增量資源，提升質量發展”并舉，穩步推進公辦福利院改革工作。

堅持改革思維，全面激發公辦機構發展動力

政策引領，改革行動求實效。近年來，宜都市不斷強化養老服務發展政策制定，夯實養老服務發展基石。先后出臺《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》《宜都市農村福利院市級直管改革工作方案》等一系列政策文件，明確了當前及今后發展機構養老服務的方向、措施和目標。為順應改革需要，成立以市級分管領導擔任組長，市委組織部、市發改局、市財政局、市委編辦等相關部門和各鄉（鎮）、街道為成員的農村福利院縣級直管領導小組，協調解決各類問題，統籌推進農村福利院縣級直管工作。

聚焦問題，補齊短板見真章。堅持問題導向，以強化頂層設計和統籌為驅動，設立了兼具監督管理、隊伍培育和直接為老服務等功能的養老服務指導中心。實行“四統一”模式推進改革（即人員統一調配，資產統一接收，標準統一制定，資金統一使用）。同時為發揮資源優勢，補齊短板弱項，加快推進機構養老事業發展，構建了“1+1+4+N”機構養老服務綜合體（即1個城市公辦福利院，1個社會老年服務中心，4個區域化養老中心，N個民辦養老機構）。擴建了護理型床位1686張，實行“普通床位+護理型床位”的有效利用，最大限度地滿足老年人日益增長的養老服務需求。

堅持創新思維，全盤激活公辦機構服務資源

統籌規劃，深化機構撤并改革促轉型。打破農村福利院屬地管轄限制，推進失能特困人員集中供養及養老服務外包的運營機制改革，擴展提供日間照料、短期托養、特護病床等服務。目前已將原有12家公辦福利院撤并至9家，集中收住失能特困供養人員110人，占比40%；整合市社會福利院資源，設立失能、半失能特困對象醫養結合養護中心，采取“公建民營”模式，建立醫療、養老資源統籌利用機制，為全市失能半失能特困人員提供“養、醫、護”一站式服務，同時預留10%床位面向社會開放。持續增加養老服務供給，提升老年人的幸福感、獲得感和安全感。

多措并舉，靈活實行醫養結合促發展。建立“護理型醫護+養老”模式，采取醫中辦養、養中辦醫、醫養融合、醫養簽約等方式，或與社區衛生室、鄉鎮衛生院建立合作關系，或在養老機構內部設立衛生室，為老年人開展醫護服務。目前全市23家養老機構中，4家按需配置科室、人員和設施設備，開展醫療衛生服務。19家養老機構與醫療衛生機構簽訂了《醫療合作協議》，由醫療機構為福利院提供專業的醫療救護服務。目前每年約有1100名在院老人享受護理型醫療服務。同時，建立養老機構意外保障機制，將1130個占有床位納入意外傷害保障范圍，提升養老機構應對意外傷害的能力。

堅持發展思維，全域深化養老保障體系建設

項目帶動，完善養老服務基礎設施。實行區域整體聯動，先后利用中央、省預算內投資、地方配套資金撬動“三大中心”建設（即1個社會老年服務中心，1個失能半失能特困對象醫養結合養護中心，4個區域性的養老服務中心）。建成后，將實現集中特困供養人員分類照護和社會代養老人的多樣化照護，全市養老服務整體水平和“兜底”保障能力將得到全面提升。目前，醫養結合養護中心已投入使用，社會老年服務中心預計年底將投入使用。

健全管理，促進機構養老健康發展。實行“清單式”管理，構建“按清單履職、依清單辦事、照清單督辦”的制度體系，穩步推進公辦福利院改革。首先是聚焦“權責”清單。規范福利院與養老服務指導中心的權責運行。按照全覆蓋原則，將9家公辦、14家民辦養老機構全部納入權責清單編制范圍，加強日常管理。其次是聚焦“職責邊界”清單。市養老服務指導中心立足實際，設立辦公室、財務股、城市公辦養老機構管理股、農村福利院和民辦養老機構管理股、安全生產管理股等5個股室，制定協調配合機制，明確履職邊界及分工，推動高效運行。最后是聚焦“職責任務”清單。建立“福利院呼叫—中心受理—股室辦理—跟蹤督辦—回訪問效”的閉環工作機制，增強條塊合力，從制度源頭上為福利院松綁減負，釋放活力、提升治理效能。

（責編：李華 向姝  審核：黨艷秋）