宜都融媒訊（通訊員 陳志婷）近日，陸城街道社區衛生服務中心召集13名高年資醫生、9名公衛人員、12名衛生室負責人召開了“323”攻堅行動暨家庭醫生簽約服務工作推進會。此次會議主要針對陸城農村片區內血壓血糖控制不滿意、患有冠心病、腦卒中、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤等重點人群規范化管理工作進行再部署。

據悉，為降低重點人群的并發癥、致殘率、死亡率，陸城社區衛生服務中心根據“兩病”管理情況，結合老年人體檢和日常診療工作，篩查出502名“323”攻堅行動相關疾病重點人群，并建立“紅色臺賬”納入管理。同時，該中心還組建了三支由副主任醫師、全科醫生、注冊護士、公衛醫生、鄉村醫生組成的家庭醫生團隊，向重點人群提供覆蓋全生命周期的網格化健康服務。為提高依從性和管理效果，有效預防相關疾病的發生和發展，該中心還對簽約的重點人群實行檢查費用減免政策。

下一步，陸城街道社區衛生服務中心還將在8月安排家庭醫生團隊成員下村入戶，與重點人群進行不少于1次的面對面隨訪，對用藥、飲食、心理等方面進行健康指導，提出個性化的診療計劃，并在隨訪過程中不斷總結，力爭在年底對轄區內重點人群規范化管理進行全覆蓋。 

（責編：李華 向姝  審核：黨艷秋）