宜都融媒訊（通訊員 李曉潔）醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，醫?；鹗褂蒙婕皬V大群眾的切身利益，基金安全更是關系醫療保障制度的健康和可持續發展。宜都市醫保局準確把握基金監管工作總體目標和工作重點，壓緊壓實基金監管主體責任，持續保持基金監管的高壓態勢，“三道關卡”護醫?；鸢踩谰€。

扎實做好事前預防，以“宣傳”筑牢第一道關卡。宜都市醫保局一直致力于醫保法治宣傳，營造全社會共同關注并自覺維護醫?；鸢踩牧己梅諊?。每年4月開展集中宣傳月活動，線下開展便民政策宣傳、統一印制發放宣傳手冊、張貼宣傳海報，定點醫藥機構LED屏輪播；線上違規案例處罰結果通過宜都醫保微信公眾號、宜都市信息公開網進行公示，拍攝《喚醒》《深淵》等微視頻對醫保違規行為敲響警鐘；“雙線并行”大力宣傳打擊欺詐騙保有關政策及《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關法律、法規，在事前打好“預防針”，強化定點醫藥機構和參保人員法治意識，自覺規范自身行為。

穩固做好事中協作，以“聯動”筑牢第二道關卡。此前，宜都市醫保局接到相關線索，發現存在部分參保人同時享受第三方賠付及醫保報銷問題。隨后，立即開展調查，并追回醫?；?。同時，為彌補在有第三方責任的案件中的薄弱環節，宜都市醫保局主動到法院調取相關案卷進行篩查，查找問題。為方便開展后續工作，從源頭上杜絕醫?；鸨恍Q食侵吞，宜都市醫保局聯合宜都市人民檢察院、宜都市人民法院、宜都市衛健局、宜都市聯合專業人民調解委員會召開宜都市醫療保障基金監管協作銜接機制工作會議，共同研判部署醫?；鸨O管工作。通過會議，各個部門達成一致意見，合作建立聯絡員工作機制、事前提醒告知聯動機制、信息共享機制、線索移送機制。在發現相關情況之后，第一時間提醒參保人退還醫保報銷待遇，并及時告知醫保監管部門，齊心合力，共同拉起守護網。

依法做好事后追償，以“法律”筑牢第三道關卡。在依法治國的大背景下，2021年2月19日，國務院發布了我國首部醫保監管條例《醫療保障基金使用監督管理條例》，并于2021年5月1日起施行，將醫療保障監管納入法治化軌道。條文一經頒布實施，醫?；鸨O管工作也能做到有法可依，有據可查。近年來，宜都醫保局嚴格依法落實醫?；鸨O管工作，保持高壓態勢，常態化開展專項檢查、日常巡查、“雙隨機、一公開”監督抽查，同時引進第三方開展大數據篩查分析，以科技智能為監管助力，強化內外聯合綜合監管。今年以來，宜都市醫?；鸨O管工作穩步推進，成功追回醫?；?2.76萬元，用法律維護參保人的權益。

（責編：黃金波 李華 審核：黨艷秋）