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    這種藥又火了!千萬別亂用!
    發布日期:2023-12-04 來源:健康宜昌 編輯:宜都融媒體

    近期,呼吸道疾病持續上升,多種呼吸道病原體疊加,各地呼吸道疾病也隨之進入就診高峰。

    目前,呼吸道疾病以流感為主。有媒體報道,隨著流感持續攀升,不少人購買被稱為“流感神藥”的奧司他韋服用。

    “是藥三分毒”,醫生提醒如果這種藥用不好比流感更嚴重!那么,得了流感到底能用什么藥?怎樣用藥才安全?


    01

    流感可以用什么藥?


    流感,流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的,具有高度傳染性的急性呼吸道疾病。

    一般為急性起病、發熱(部分患者可高達39-40℃),伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉或關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀。大多數病程持續一周左右。

    每年的流感,一般從11月份開始,持續到次年3月份左右。

    與普通感冒不同,流感的發熱及全身癥狀更明顯,也需要使用針對性的抗流感病毒藥物。

    目前使用較多的是奧司他韋的口服劑型(包括顆粒劑和膠囊劑),該藥在兒童中用藥經驗較多、使用方便,對于甲型和乙型流感均有效。一些醫院還有靜脈用的帕拉米韋和吸入用的扎那米韋。

    要注意的是:奧司他韋主要用于甲流、乙流治療,但是對普通感冒和細菌感染無效。


    02

    奧司他韋啥時候可以吃?


    如果懷疑和確診甲流,在癥狀出現后,越早用越好。

    一般建議48小時內服用,服用5天(期間即使癥狀緩解也不建議停藥)。超過48小時再吃奧司他韋,作用不大。

    當然,如果病情嚴重,住院患兒,或有發生并發癥的高危因素,超過48小時之后仍然可以考慮使用。


    03

    奧司他韋可以預防流感嗎?



    一般不建議。

    奧司他韋主要作用是阻止病毒擴散,而不是阻止病毒入侵。因此,對于沒有感染流感病毒的正常人來說,服用奧司他韋不能預防病毒感染。

    接種流感疫苗目前是預防流感的最好手段。


    不同年齡人群奧司他韋治療及預防適用劑量。

    圖片來源:深圳市兒童醫院


    04

    注意!


    處方藥,不宜自行服用

    奧司他韋屬于處方藥。不同用途(治療或預防)、不同劑型、不同規格的用法用量存在差異,最好在醫生或藥師指導下使用。

    有副作用,警惕不良反應

    最常見不良反應是惡心、嘔吐等胃腸道反應。藥品上市后,仍然有一些罕見的嚴重不良反應發生。如嚴重過敏,出現幻覺,抽搐等。

    增加耐藥風險,不宜長期服用

    不規范地使用或者長期大量濫用,可能會導致病毒株基因突變,產生耐藥性。


    05

    劃重點!


    1、奧司他韋僅對甲型、乙型流感有效,對普通感冒無效。

    2、確診流感的孩子,最好在48小時內吃奧司他韋。

    3、嘔吐是兒童服奧司他韋最常見的副作用。

    4、奧司他韋沒有退熱、止咳、化痰等作用。相應癥狀,需用其他藥物對癥治療。


    06

    支原體“三件套”是否靠譜?


    今年肺炎支原體感染高發,“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成為在社交媒體上流傳的網紅用藥“三件套”。

    復旦大學附屬華山醫院感染科副主任張繼明教授提醒,不能輕易相信所謂的“網紅藥方”,藥物在患者身上會表現出個體差異,尤其是針對兒童,在多臟器功能發育不太健全的情況下,處理藥物需結合兒童自身基礎情況,由醫生評估,從而給出安全有效的建議。

    張繼明表示,早期鑒別診斷很重要,現在醫院一般診室都可以對流感病毒、新冠病毒、支原體等做檢測,查清病因后就可以及時進行針對性的治療。除了少數患者存在耐藥情況,大部分肺炎支原體感染患者用藥效果明顯。


    07

    呼吸道合胞病毒尚無特效藥


    近日,呼吸道合胞病毒的流行強度有所上升。11月22日,北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意介紹,從兒童醫院和兒研所門診就診情況來看,目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位,排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

    張繼明介紹,呼吸道合胞病毒感染屬于自限性疾病,一般為輕癥,1-2個星期就可恢復。但該病毒對于6個月以下的小嬰兒、老年人及免疫功能低下人群仍有較大的威脅,是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素。

    目前,呼吸道合胞病毒感染無特異性抗病毒治療藥物。輕癥患兒可以居家休息,但如果出現持續咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等癥狀,應及時就醫治療。

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