三峽日報訊(通訊員王康、李曉潔)為進一步織密織細醫?;鸨O管網,落實定點醫藥機構維護醫?;鸢踩黧w責任,近日,宜都市醫保局推出實行“信用+醫?!蹦J?,以“信”為抓手,構建“靜態實施、動態調整”,“以激勵為主、過懲適當為輔”的醫保信用評價體系,著力營造“機構自治、行業自律、社會共治”的良好氛圍。
強化制度建設,為“信”建立政策支撐。5月10日,該局正式印發《宜都市醫療保障局關于開展定點醫藥機構信用等級評定工作的通知》,并下發給宜都所有定點醫藥機構。文件明確,該局遵循公開、公平、公正的原則,依據醫保政策有關規定及服務協議的要求,從“基礎管理、協議履行、信息管理、群眾滿意度”4大維度,對本轄區內基本醫療保障定點醫藥機構進行信用等級審核評定。信用等級審核評定每2年開展1次,經綜合考評,分數在95(含95 )分以上,即為“AAA”級優秀定點醫藥機構;90(含90)至94分區間范圍內,即為“AA”級合格定點醫藥機構;80(含80)至89分區間范圍內,即為“A”級基本合格定點醫藥機構。
提高行業自律,以“信”強化監督約束。目前,宜都市19家定點醫院,229家定點診所、零售藥店均參與信用等級考核評定。根據管理辦法,將按照定點醫院不少于10家、零售藥店及診所不少于定點總數10%的比例確定“AAA”級定點醫藥機構數量;按10%左右的比例確定“A”級各類定點醫藥機構,并統一頒發信用等級證書、牌匾。該局將督促定點醫藥機構加強自我管理、自我監督、自我約束,積極倡導定點醫藥機構規范誠信經營、擔負社會責任、持續優化醫藥領域營商環境,全力推動形成政府監管與行業自治自律有機融合的治理新格局。
做好結果運用,讓“信”真正惠企利民。該局將嚴格比照《信用評價指標》對標對表,對宜都市醫保定點醫保機構進行評分定級。同時,建立誠信檔案,對不同信用等級的定點醫藥機構實行分級分類管理。對信用等級較好的定點醫藥機構,給予政策支持及獎勵,并在官方網站等公開平臺宣傳表彰;對信用等級較低的定點醫藥機構,將其列入重點稽查監管范圍,加大監督檢查力度,并依法依規對違法違規行為進行懲戒。此外,該局鼓勵參保人員和社會各界對評定的誠信定點單位進行監督,共同守護醫?;鸢踩?。
下一步,宜都市醫保局將進一步強化醫保監管主體責任,持續推進完善信用評價體系,加強事前、事中、事后監管,營造“信用醫?!钡牧己梅諊?,讓“信用紅利”真正惠企利民。