宜都市醫保局四措并舉守護醫?;鸢踩?/strong>
三峽日報訊(通訊員王康、李曉潔)2024年4月是全國第6個醫?;鸨O管集中宣傳月,宜都市醫保局以“學法懂法守法執法貴在行,維護醫?;鸢踩谛袆印睘橹黝},四措并舉,在宜都市范圍內掀起了共同守護醫?;鸢踩摹盁岢薄?。
跨平臺+多層次,營造濃厚社會氛圍。該局充分利用“宜都醫?!?、宜昌市醫療保障局官網、宜昌三峽融媒體中心等媒體平臺以及醫保經辦窗口各類傳播渠道,以《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規和政策規章為核心,跨平臺、全方位、多層次解讀政策,普及法律法規。發布《維護醫?;鸢踩珅看病就醫遇到這些行為,堅決說“不”!》《維護醫?;鸢踩珅謊稱工傷為“自傷”騙取醫?;?,“真刑”!》專題系列文章,旨在營造打擊欺詐騙保行為,維護醫?;鸢踩牧己蒙鐣諊?。
同上課+齊發力,提高法律法治意識。3月29日,該局組織召開宜都市醫療保障基金監管工作暨2024年醫?;鸨O管“集中宣傳月”工作會。全市19家定點醫院,225家定點零售藥店、診所負責人、醫保管理員同坐一堂,同上一課,以守牢守穩醫?;鸢踩珵楣餐繕?,著力提高行業自律意識和個人守信意識,合力打造醫?;鸨O管宣傳主陣地。會后,各定點醫藥機構紛紛利用LED大屏滾動播放醫?;鸢踩麄鳂苏Z及法治微視頻,讓參保群眾在目光可及之處接收法治訊號,從源頭上遏制欺詐騙保案件發生。
維權益+共治理,涵養“主人翁”意識。為規范定點醫藥機構合規使用醫?;?,維護參保群眾合法權益,推動全市醫?;鸢踩椒€運行,該局鼓勵廣大參保群眾參與社會監督,推動醫保經辦社會化改革,面向社會公布舉報電話,暢通舉報投訴渠道,積極引入社會力量參與經辦服務,并嚴格按照《湖北省違法違規使用醫?;鹋e報獎勵辦法》對舉報屬實的群眾給予獎勵,建立形成共建共治共享的醫保治理格局,以提高醫保管理效率效能。
全覆蓋+零容忍,依法打擊違規問題。2023年,該局保持打擊欺詐騙保高壓態勢,共追回醫保資金102.81萬元。2024年,創新醫保監管方式,結合宜都實際情況,探索開展宜都市定點醫藥機構信用等級評定管理工作,以“全覆蓋、無禁區、零容忍”為基金監管原則,以定點醫藥機構醫?;疬\行使用專項檢查工作為抓手,重點聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等領域,嚴厲打擊虛假購藥、串換藥品、誘導消費等違法違規行為。
宜都市醫保局將繼續加大普法宣傳力度,以更專業暖心的醫保經辦服務,塑造風清氣正的醫保良好形象,筑牢醫?;鸨O管“安全網”,守好人民群眾的“看病錢”。